¿Cuales son los factores de riesgo para tener demencia?

La demencia no es un diagnóstico como tal. Existen más de 70 causas que ocasionan la presencia de un síndrome demencia (Villalpando, 2006). La prevención en demencias, debe estar dirigida a disminuir factores ambientales y con ello demorar la aparición de los síntomas (Llibre y Gutiérrez , 2014).

Evidencias epidemiológicas, biológicas y sociales apoyan la hipótesis de que los factores de riesgo operan durante toda la vida (gestación, infancia, adolescencia, la vida adulta temprana y tardía) y actúan de forma independiente, acumulativa e interactiva para causar la enfermedad (Kuh, et al., 2003).

• Malnutrición fetal, bajo peso al nacer, no lactancia materna (Llibre y Gutiérrez , 2014).
• Enfermedades cardiovasculares (Llibre y Gutiérrez , 2014;León, et al., 2013).
• Bajo nivel educacional, puesto que la educación incrementa la reserva cognitiva y ofrece una potenciación a largo plazo e induce neuroprotección  (Hughes y Ganguli, 2009; Villalpando, 2006; León, et al., 2013; Han y Han, 2014).
• Menor participación en actividades cognitivas (León, et al., 2013).
• Poca actividad física, sedentarismo (León, et al., 2013;Han y Han, 2014).
• Diabetes Mellitus (Arjona et.al, 2014; Aguilar-Salinas, 2013; Reitz , Brayne y Mayeux, 2011; Lee, Back & Kim, 2010; Salinas, et al., 2013; León, et al., 2013).
• Hipertensión (Aguilar-Salinas, 2013; Reitz , Brayne y Mayeux, 2011;Lee, Back y Kim, 2010).
• Hipercolesterolemia, enfermedad cardiaca isquémica, síndrome metabólico (Reitz , Brayne & Mayeux, 2011;Lee, Back y Kim, 2010;Villalpando, 2006).
• Obesidad (Llibre y Gutiérrez , 2014).

La obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes y el síndrome metabólico en la edad media de la vida, contribuyen a una proporción significativa de los casos de demencia y EA por diversos mecanismos, que incluyen: el daño vascular, producción por el tejido adiposo de sustancias que son importantes en el metabolismo (adipocinas), la inflamación (citocinas), la resistencia periférica a la insulina y la hiperinsulinemia (Llibre y Gutiérrez , 2014).

• Ictus, ya que el ictus lesiona directamente las regiones cerebrales relacionadas con la función cognitiva, entre estas, el tálamo y las proyecciones tálamo-corticales. Por otra parte, incrementa el depósito de la proteína beta amiloide (􏰏 A), que conduce al deterioro cognitivo. Finalmente, el ictus en su fase aguda, induce una respuesta inflamatoria (Llibre y Gutiérrez , 2014).
• Depresión (Ownby, et al., 2011), pues existe prevalencia global de trastornos depresivos de 27,41%, de los cuales 44,41% corresponden a sujetos con demencia de tipo vascular, 32,48% a otros tipos de demencia no especificada y 18,53% a Enfermedad de Alzheimer (Pineda, et al., 2014).
• Factores genéticos: En demencia tipo Alzheimer temprana se  presentan mutaciones puntuales en la proteína precursora del amiloide (APP, cromosoma 21), en la presenilina 1 (PS1, cromosoma 14) y en la presenilina 2 (PS2, cromosoma 1)  y en el Alzheimer, no familiar o esporádico, que constituye el 95 % de los casos, el gen de la apolipoproteina E􏰐4 (Apo E, es una proteína que interviene en el transporte de lípidos y desempeña un papel importante en el cerebro) localizado en el cromosoma19, es el factor genético de riesgo más replicado desde 1993 en los diversos estudios  (Llibre y Gutiérrez , 2014;Villalpando, 2006;Parra, Fernádez y Martínez, 2014).
• Historia de traumatismo craneoencefálico (Villalpando, 2006).
• Genero femenino (Villalpando, 2006).
• Bajo IQ (Villalpando, 2006).
• Escasos lazos sociales (Villalpando, 2006).
• Deterioro cognitivo leve y sus subtipos pues de acuerdo a Serrano, et al., 2013  el 27,1% de los pacientes con DCL desarrolló demencia tipo Alzheimer . El 35% de las personas con deterioro cognitivo amnésico convirtió a demencia (20% en 6 meses, 15% en 12 meses). La edad y la Jubilación son variables importantes para la conversión de DCL a demencia.
• Exposición ocupacional al Aluminio (Exley y Vickers, 2014).
• Mayor edad (León, et al., 2013; Parra, Fernández y Martínez, 2014).
• Tabaquismo (Parra, Fernández y Martínez, 2014).

 

Fuentes de información:

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