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¿Cuales son los factores de riesgo para padecer demencia?

Es necesario hacer hincapié en que la demencia no puede prevenirse como tal, pero si se puede disminuir la probabilidad de padecerla. Lo primero es informarse y con esta finalidad es que les coloco este breve artículo bien fundamentado.

Existen más de 70 causas que ocasionan la presencia de un síndrome demencia (Villalpando, 2006). La prevención en demencias, debe estar dirigida a disminuir factores ambientales y con ello demorar la aparición de los síntomas (Llibre–Rodríguez y Gutiérrez, 2014)

Evidencias epidemiológicas, biológicas y sociales apoyan la hipótesis de que los factores de riesgo operan durante toda la vida (gestación, infancia, adolescencia, la vida adulta temprana y tardía) y actúan de forma independiente, acumulativa e interactiva para causar la enfermedad (Kuh, 2003).

Algunos factores de riesgo son:

  • Malnutrición fetal, bajo peso al nacer, no lactancia materna (Llibre–Rodríguez y Gutiérrez, 2014).
  • Enfermedades cardiovasculares (León et al., 2013, Llibre–Rodríguez y Gutiérrez, 2014)
  • Bajo nivel educacional, puesto que la educación incrementa la reserva cognitiva y ofrece una potenciación a largo plazo e induce neuroprotección (Villalpando, 2006, Hughes y Ganguli, 2009, León et al., 2013, Han y Han, 2014). Se ha encontrado que a mayor nivel educativo más resistente es el cerebro ante la demencia, esto significa que la demencia puede presentarse en una persona con un nivel educativo mayor pero los síntomas serán diferentes y la enfermedad más lenta, pudiendo ser por los caminos que se han trazado entre las conexiones neuronales, pero este nivel educativo se refiere al haber recibido bastante educación hasta los 12 años de edad, pero es de ayuda estudiar incluso en la vejez (Vickers, 2015).
  • Menor participación en actividades cognitivas (León et al., 2013).
  • Poca actividad física, sedentarismo (León et al., 2013, Han y Han, 2014)
  • Diabetes Mellitus (Lee et al., 2010, Reitz  et al., 2011, Aguilar-Salinas, 2013, León et al., 2013, Salinas et al., 2013, Arjona et al., 2014) .
  • Hipertensión (Lee et al., 2010, Reitz  et al., 2011, Aguilar-Salinas, 2013).
  • Hipercolesterolemia, enfermedad cardiaca isquémica, síndrome metabólico (Villalpando, 2006, Lee et al., 2010, Reitz  et al., 2011).
  • La obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes y el síndrome metabólico en la edad media de la vida, contribuyen a una proporción significativa de los casos de demencia y EA (Enfermedad de Alzheimer) por diversos mecanismos, que incluyen: el daño vascular, producción por el tejido adiposo de sustancias que son importantes en el metabolismo (adipocinas), la inflamación (citocinas), la resistencia periférica a la insulina y la hiperinsulinemia (Llibre–Rodríguez y Gutiérrez, 2014).
  • Ictus, ya que lesiona directamente las regiones cerebrales relacionadas con la función cognitiva, el tálamo y las proyecciones tálamo-corticales. Por otra parte, incrementa el depósito de la proteína beta amiloide (􏰏 A), que conduce al deterioro cognitivo. El ictus en su fase aguda, induce una respuesta inflamatoria (Llibre–Rodríguez y Gutiérrez, 2014).
  • Depresión (Ownby et al., 2011), pues existe prevalencia global de trastornos depresivos de 27,41%, de los cuales 44,41% corresponden a sujetos con demencia de tipo vascular, 32,48% a otros tipos de demencia no especificada y 18,53% a Enfermedad de Alzheimer (Pineda et al., 2014) .
  • Factores genéticos: En demencia tipo Alzheimer temprana se presentan mutaciones puntuales en la proteína precursora del amiloide (APP, cromosoma 21), en la presenilina 1 (PS1, cromosoma 14) y en la presenilina 2 (PS2, cromosoma 1)  y en el Alzheimer, no familiar o esporádico, que constituye el 95 % de los casos, el gen de la apolipoproteina E􏰐4 (Apo E, es una proteína que interviene en el transporte de lípidos y desempeña un papel importante en el cerebro) localizado en el cromosoma19, es el factor genético de riesgo más replicado desde 1993 en los diversos estudios (Villalpando, 2006, Llibre–Rodríguez y Gutiérrez, 2014, Parra et al., 2014).
  • Historia de traumatismo craneoencefálico (Villalpando, 2006). De acuerdo con el Prof. James Vickers del centro de investigación y educación sobre la demencia (Vickers, 2015) los golpes en la cabeza que se dan en deportes de contacto son un factor de riesgo.
  • Genero femenino (Villalpando, 2006).
  • Bajo IQ (Villalpando, 2006).
  • Escasos lazos sociales (Villalpando, 2006).
  • Deterioro cognitivo leve y sus sub tipos pues de acuerdo a Serrano (2013) el 27,1% de los pacientes con deterioro cognitivo leve desarrolló demencia tipo Alzheimer . El 35% de las personas con deterioro cognitivo amnésico convirtió a demencia (20% en 6 meses, 15% en 12 meses). La edad y la Jubilación son variables importantes para la conversión del deterioro cognitivo leve a demencia.
  • Exposición ocupacional al Aluminio (Exley C, 2014).
  • Mayor edad (León et al., 2013, Parra et al., 2014).
  • Tabaquismo (Parra et al., 2014).
  • Recientemente se ha hablado de 4 factores clave que podrán reducir el riesgo de padecer demencia si se atienden como tener mejor nivel educativo a edades tempranas, evitar la hipertensión, la diabetes y el hábito de fumar. Se habla de una reducción del 8.3% de la prevalencia de la demencia para el año 2050 si estos factores son tomados en cuenta a tiempo , esto si estos factores se reducen en un 10% (Norton S, 2014).

De acuerdo con el “GBD” (Global Burden of Disease o Carga global por enfermedad) realizado por el IHME (Institute of Health Metrics and Evaluation o Instituto de la Salud, métricas y evaluación) la demencia tiene un peso de carga mucho mayor que la pérdida auditiva o la fallas de visión y las fallas cardiacas (Prince et al., 2015a).

 

 

Fuentes de información:

Aguilar-Salinas, C. A. (2013). Comentarios a la ensanut 2012. Salud Pública de México, 55(2), 347-350.

Arjona, R. D., Esperón, R. I., Herrera, G. M., & Albertos, N. E. (2014). Asociación de diabetes mellitus con deterioro cognitivo en adultos mayores. Estudio basado en población. Revista Med. Instituto Seguro Social, 52(4), 416-421.

Exley C, V. T. (2014). Elevated brain aluminium and early onset alzheimer’s disease in an individual occupationally exposed to aluminium: A case report. J Med Case Rep, 8(41). doi:10.1186/1752-1947-8-41.

Han, J. Y., & Han, S. H. (2014). Primary prevention of alzheimer’s disease: Is it an attainable goal? Rev Neuroscience 29(1), 886-892.

Hughes, T., & Ganguli, M. (2009). Modificable midlife risk factors for late-life cognitive impairment and dementia. Curr Pyschiatry Rev, 5(2), 7392.

Kuh, D., Ben-Sholomo, Y.,Lynch,J., Hallqvist, J. y Power, C. (2003). Life course epidemiology. J. Epidemiol Comm Health PubMed, 57(14573579), 778-783.

Lee, Y., Back, J. H., & Kim, J. (2010). Systematic review of health behavioural risks and cognitive health in older adults. Int Psychogeriatry, 22(17487).

León, P., Ruiz, M. L., Ramírez, J., & Sosa, A. L. (2013). Estilo de vida en los adultos mayores y su asociación con demencia. Gaceta Médica de México, 149(1), 36-45.

Llibre–Rodríguez, J. J., & Gutiérrez, R. l. F. (2014). Demencias y enfermedad de alzheimer en américa latina y el caribe. Revista Cubana de salud Pública, 40(3), 378-387.

Norton S, M. F., Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. (2014). Potential for primary prevention of alzheimer’s disease: An analysis for porpulation-based data. Lancet Neurol, 13(8), 788-794.

Ownby, R., Crocco, E., Acevedo, A., John, V., & D., L. (2011). Depression and risk for alzheimer disease: Systematic review, meta-analysis, and metaregression analysis. Arch Gen Psychiatry (63), 530-538.

Parra-Bolaños, N., Fernádez-Medina, J. M., & Martínez-Restrepo, O. A. (2014). Funciones neurobiológicas y neuropsicológicas afectadas en pacientes con enfermedad de alzheimer: Implicaciones y consecuencias en la calidad de vida. Cuadernos de Neuropsicología Panamerican Journl of Neuropshychology, 8(242-265).

Pineda, A., Rendón, J. C., Toro, E., & Gómez, J. F. (2014). Depresión de aparición tardía y su relación con la demencia vascular en el anciano. Médicas UIS Revista de los estudiantes de medicina de la Universidad Industrial de Santander 27(2), 51-58.

Prince, M., Wimo, A., Guerchet, M. A., Gemma-Claire., Wu., Y.-T., & Prina, M. (2015). The global impact of dementia. Retrieved from http://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf

Reitz , C., Brayne, C., & Mayeux, R. (2011). Epidemiology of alzheimer disease. Nat. Rev. Neurol, 7(Feb 8), 137-152.

Salinas, R. M., Hiriart, M., Acosta, I., & Sosa, A. L. (2013). Diabetes mellitus y su asociación con demencia y deterioro cognitivo leve en adultos mayores mexicanos de población urbana y rural. Archivos de Neurociencias, 18(1), 1-7.

Vickers. (2015). Risk factors of dementia. Understanding Dementia (Massive Open Online Course, MOOC). Australia: University of Tasmania.

Villalpando, J. M. (2006). Demencias. Geriatría México, 371-390.

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Centros de día y residencias geriátricas para adultos mayores en México hoy en día

Seguramente si conocen a alguien que requiera de un centro de día o residencia permanente para vivir este tema les es de mucho interés.

En México se tiene la reciente y muy limitada capacidad de incluir a las personas mayores dentro de lugares de cuidado.

No se tienen datos de la cantidad de centros de día y residencias geriátricas que existen en el país. Se encontró un documento que tiene más de 10 años en donde la Procuraduría Federal del Consumidor (PROFECO) realiza un análisis de los centros de día en la ciudad de México. La PROFECO informó que la mayoría de los centros de día de la ciudad de México tienen un horario de 8 am a 4 pm, además de que en los centros diurnos del INAPAM se aceptan hasta 30 personas, mientras que en los del DIF se aceptan hasta 100 personas (2007). También en este reporte se habla de las residencias y centros diurnos privados.

En el año 2012 se publicó el articulo Requerimientos de los centros de día para la atención de adultos mayores con demencia: Consenso Nacional de la Federación Mexicana de Alzheimer (FEDMA) en el que se habla del mejor funcionamiento y profesionalización de los centros de día para adultos mayores con demencia (CDAMD).

El CDAMD define como un recurso que brinda un servicio socio-sanitario y de apoyo familiar, que ofrece una atención diurna (aproximadamente ocho horas), que se caracteriza por su orientación integral y especializada, dirigida en forma particular a pacientes con demencia, para maximizar sus capacidades cognitivas residuales y promover su funcionalidad dentro de su entorno habitual. Propiciando además, un tiempo de respiro al cuidador, al compartir y participar en la atención requerida por el enfermo, evitando o postergando la institucionalización precoz (Zúñiga et al., 2012:222).

De acuerdo con el consenso sobre los CDAMD, llevado acabo por expertos en el tema se requieren como mínimo los siguientes espacios para los usuarios: área de usos múltiples, 2 salones espaciosos, jardín, gimnasio, sanitarios para pacientes, un baño público para familiares y visitantes externos al centro, área de aseo para usuarios (lavamanos fuera de los baños), área de acceso directo para pacientes, bahía de acceso para pacientes (Zúñiga et al., 2012:225,226).

En cuanto a las áreas de trabajo básicas para el personal que labora en un centro se requiere de una oficina de usos múltiples, dirección, consultorio, área de intendencia, cocina con almacén, sanitarios para el personal e instalaciones accesibles con sujetadores y barandajes (Zúñiga et al., 2012:226).

Todo centro de día para adultos mayores con demencia en México debe de contar con personal capacitado (trabajador social, medico, enfermero, rehabilitador, gericultista, nutriólogo y psicólogo) (Zúñiga et al., 2012:226). Dentro de lo que no debe de faltar en un centro de día para adultos mayores mexicanos con demencia se encuentra la terapia de reminiscencia (Zúñiga et al., 2012:227).

Los centros de día privados o residencias geriátricas mexicanas de “alto nivel” manejan modelos de atención bien planteados, tienen espacios amplios y personal para cada usuario. Su costo es elevado y por lo mismo inaccesible para la mayoría de la población mayor dependiente.

Pese a que los gobiernos han incrementado los centros diurnos, estos no permiten el acceso a personas con demencia (INAPAM, s/a:70). En el Estado de México los costos de los centros de día y residencias privadas visitadas no varían mucho, superan los 10,000 pesos mensuales.

 

Fuentes de información:

INAPAM. (s/a). Modelo de atención gerontológica. México Retrieved from http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/Documentos_Inicio/Libro_Modelos_de_Atencion_Gerontologica_(web).pdf

PROFECO. (2007). Centros de día para dultos mayores.   Retrieved from http://www.profeco.gob.mx/encuesta/brujula/pdf-2007/Centros%20de%20d%C3%ADa%20para%20adultos%20mayores.pdf

Zúñiga, T., Trujillo, Z., & Sosa, A. (2012). Requerimientos de los centros de día para la atención de adultos mayores con demencia: Consenso nacional de la federación mexicana de alzheimer (fedma). Arch Neurocien (Mex), 17(4), 221-229.

 

Aprendizaje continuo toda la vida

 

Aprendizaje continuo toda la vida

Por Gabriel Ramos

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APRENDE TODA LA VIDA

Aprender a lo largo de toda la vida, no sólo es una buena idea, sino un ingrediente de vital importancia para mantener el cerebro en buenas condiciones. El cerebro fue hecho para aprender, eso es lo que mejor hace.

Aprender a lo largo de toda la vida tiene todo que ver con ser curiosos; con estar abiertos a nuevas experiencias y también con realizar muchas preguntas siempre.

Aprender es un proceso natural. La información abunda a nuestro alrededor, está ahí para que la tomemos. Aprender nos ayudará de manera incalculable a mantener nuestro cerebro y nuestra mente en buenas condiciones y seguir aprendiendo.

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10 formas de aprender toda la vida

1 BUSCA ALGO NUEVO QUÉ APRENDER

Todos tenemos áreas de las que sabemos algo y nos sentimos bien. Sal de tu zona de confort, de esa área que ya conoces, pues el cerebro está haciendo muy poco ejercicio con lo que ya sabe. Para ejercitarlo en forma adecuada, descubre algo totalmente nuevo para aprender.

Intenta nuevas formas de trabajar, entretenerte y divertirte. Amplia tu zona de confort permanentemente.

2 BUSCA EL FOCO

Busca algo nuevo que quieras aprender, y después limita tu enfoque a un área específica de ese campo, esto es, fíjate una meta clara y precisa. Este plan de acción ayuda a tu cerebro a permanecer enfocado y elimina el sentimiento abrumador que se experimenta cuando se recibe demasiada información, y también permite al cerebro hacer conexiones con lo que ya sabe y fortalece las vías neurales.

Por ejemplo: si estas interesado en escribir, limita tu enfoque en alguno de los diferentes géneros existentes: minificción, cuento, novela, poesía, biografías, etc., de esta forma ayudarás a tu cerebro a concentrarse en un área específica de ese enorme campo que es el mundo de la escritura.

 

3 BUSCA RECURSOS

Uno de los mejores recursos es la biblioteca personal o la biblioteca pública pues en ella descubrirás información necesaria para esa nueva actividad a la que te vas a dedicar. Internet es otra excelente fuente de investigaciones, con páginas de búsqueda como Google y Yahoo entre otras, que son útiles para conseguir información sobre licenciaturas, maestrías, doctorados, especializaciones, cursos, talleres, prácticas, ejercicios, lugares, costos, requisitos, características de la oferta, etc.

Actualmente existen infinidad de Universidades y escuelas que ofrecen cursos a distancia gratuitos de muy buena calidad, todo es cuestión de dedicarle tiempo a la búsqueda.

 

4 MANTÉN ABIERTAS LAS POSIBILIDADES

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Los únicos límites de tu aprendizaje son los que tú mismo te impongas. Debes estar abierto, no te limites. Busca algo totalmente fuera de tu rango normal de tu conocimiento. Por ejemplo, aprende otro idioma, a pintar o a esculpir, a jugar ajedrez, a escribir o a bucear. El objeto del nuevo aprendizaje no es tan importante como encontrar algo que siempre hayas querido hacer y hacerlo ahora.

Yo recomiendo que si la mayor parte de tu vida has trabajado en áreas en las que se requiere el uso del cerebro izquierdo, esto es, aquél en dónde se utiliza la comprensión del habla, de los números y las operaciones matemáticas y lógicas, ahora intentes trabajar y divertirte en un área en la que se requiere la utilización del cerebro derecho, aquél que tiene en su poder la integración de información visual y sonora, para colaborar con la orientación en el espacio y entender el mundo a través de los sentimientos y de las sensaciones.

En mi caso particular, La mayor parte de mi vida trabajé con el cerebro izquierdo: capacitación, psicología, administración, organización, calidad, etc. por lo que ahora estoy incursionando en disciplinas en las que se requiere la creatividad como el coaching, la lectura, la escritura creativa y el diseño de materiales educativos.

 

5 PRACTICA LA SINERGIA

Busca uno o varios compañeros de aprendizaje. Dos o tres personas que logren sinergia y aprendan juntas, se motiven una a otra y den diferentes perspectivas al aprendizaje. Los grupos pequeños son una fuente excelente para un grupo de estudio, pues el aprendizaje se convierte en una vía de doble sentido: tú aprendes solo y aprendes a medida que la gente de tu grupo comparte tus pensamientos y sentimientos.

Por ejemplo en la práctica de la escritura creativa es muy común participar en talleres o grupos en los cuales todos los participantes pasen a leer sus trabajos frente a los demás para posteriormente escuchar sus comentarios y sugerencias de mejora. Así además de no trabajar solo se tiene la posibilidad de obtener comentarios que ayuden a superar los errores y compartir intereses.

Este tipo de intercambios se pueden lograr prácticamente en todas las áreas de la vida humana.

6 DESCUBRE LAS OPORTUNIDADES

Todas las comunidades tienen cursos de educación a través de las Universidades, los sistemas escolares locales y centros de cultura y formación. Busca este tipo de oportunidades en los periódicos o realiza algunas llamadas telefónicas para averiguar lo que puedes encontrar. También puedes utilizar la búsqueda a través de Internet o en las páginas y blogs que generan contenido educativo.

7 ¿DE QUÉ FORMA TE GUSTA APRENDER?

Todos tenemos nuestras formas preferidas de aprender. Descubre cuáles son tus áreas favoritas de aprendizaje, y luego aventúrate en otra forma de aprender, pues esto crea nueva vías neuronales y abre la posibilidad de descubrir algo que quizás nunca se te había ocurrido.

8 PREGUNTAR

Preguntar es tu herramienta más poderosa; las preguntas son más importantes que las respuestas, y no olvides que ninguna pregunta es absurda si tú no conoces la respuesta. Las preguntas llevan a niveles más profundos de entendimiento.

La capacidad de hacer preguntas es la verdadera génesis del aprendizaje; es en ese momento, donde mezclamos información nueva con otras ideas, sintetizamos y preguntamos cuando demostramos la curiosidad. La pregunta es el camino al descubrimiento y al invento.

9 ENSEÑA A ALGUIEN

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La mejor prueba de que se ha aprendido algo es la habilidad para enseñarlo a otra persona. Yo creo que uno en realidad no sabe algo a menos que pueda enseñarlo. La mejor manera de aprender es enseñando.

Se aprende enseñando, es una verdad transmitida por la experiencia de millones de personas. Nos piden que enseñemos tal o cual cosa y terminamos teniendo un dominio sobre el tema mucho mayor que si simplemente tratáramos de aprender.

10 APRENDE POR EL SOLO GUSTO DE APRENDER

Aprender ofrece sus propias recompensas. Aprender es la mejor manera de alimentar el cerebro y la mente, no es un destino, sino, más bien, un excitante viaje de toda la vida.

¿Alguna vez te concentraste en aprender algo por el gusto de aprender? ¿Un tema que no tuviera nada que ver con tu profesión, tu trabajo o alguna obligación?

Espero que sea así porque el aprender por el gusto de aprender es hermoso. Si no ha ocurrido, te animo a que te preguntes qué quisieras aprender por el simple gusto de aprender.

Es interesante que una vez que nos olvidamos de si lo que aprendemos nos sirve, y nos relajamos por completo, el proceso de aprendizaje se vuelve muy divertido. Cuando aprendemos algo que realmente nos interesa el aprendizaje es profundo y real. Este aprendizaje dura mucho más tiempo y nos lleva a nuevas formas de aprendizaje.

¿Y tú, qué te atreves a aprender por tu propia cuenta, por el gusto de aprender?

 


Para más información sobre este tema tan interesante y oportuno para los mayores de hoy pueden descargar aquí un documento pdf del autor.

Pueden contactar al autor de este artículo aquí:

Teléfono celular: 55-8581-1929 o al teléfono fijo 6648-3759
Correo electrónico: gabrielramos4@yahoo.com.mx

 

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