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Consejos para hablar con una persona con demencia HOY

En este post no vamos a platicar de lo mucho que ya se ha dicho sobre las acciones verbales y conductuales que una persona debe de tener con una persona que presente algún tipo de trastorno neurocognitivo como lo es la demencia, tampoco tocaremos el tema relacionado con que no decirle, obviamente no debes de decir “¿recuerdas que…?”. Más bien este escrito tiene un fin un tanto cultural.

Cuando hables con una persona con demencia recuerda que es importante saber que de acuerdo con la fase en la que se encuentre su mente se situará en un tiempo determinado. En fases moderadas a severas la persona puede estar situada en alguna parte de su pasado, usualmente en momentos relacionados con su juventud. Si la persona tiene al rededor de 80 años de edad, su juventud fue en la década de los años cincuentas al día de hoy. Es crucial que sepas como era el lenguaje en los años cincuentas, dentro del contexto de la persona. Que conozcas las costumbre, hábitos y modos de hablar de esa época, por que por medio de la retórica es como puedes ingresar a la mente de dicha persona.

Aquí algunos ejemplos de conversaciones de los años cincuentas en México, retomados de la fonoteca nacional: DA CLICK AQUÍ ¿Escuchas la entonación? ¿escuchas el leguaje, las palabras que se utilizaban? ¿los efectos de sonido? ¿los rangos sociales, las formas de expresar emociones? Eso es importante. Pues puedes utilizar esta forma de “hablar” y conversar de hace más de 50 años para que la persona con demencia pueda tener una interacción contigo, no tengas miedo a equivocarte.

Hay aspectos relacionados con las costumbres y tradiciones que muchas veces olvidamos, así que además de no decir “¿recuerdas que?”  y de mirar a la cara de quien habla, hacer contacto físico y tener un tono amable. Es vital que se tenga conocimiento de su contexto, de su cultura.

Aquí algunos videos que pueden ayudar un poco enfocados en personas mayores que hoy rondan los ochenta años o más en México y que vivieron en la zona urbana.

 

 

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La importancia de la vestimenta en las personas con demencia

ropa para la demencia

De acuerdo con Julie Cole, consultora en demencia, terapeuta ocupacional y blogger, es importante que se sigan algunos consejos relacionados con la ropa de una persona con demencia. A veces solemos enfocarnos solamente en cuestiones médicas o en otros aspectos, pero es muy importante no olvidar que la vestimenta nos identifica, en ella colocamos lo que somos, es algo muy personal que no debe de omitirse.

Comprar ropa para una persona con demencia:

  1. Compra la ropa en lugares que estén de acuerdo con el estilo de la persona y su presupuesto, ve con la persona en horarios tranquilos (evitar ir fines de semana, cuando hay mucho ruido y mucha gente).
  2. La demencia puede traer cambios en el peso, prueba la ropa, ¿la textura de la tela le gusta a la persona?
  3. Prueba comprar en línea. Verifica que exista la posibilidad de hacer devoluciones. Puedes ver  algunas ropas que Mayores de Hoy te recomienda para personas con demencia en los siguientes sitios web: silverts.com,buckandbuck.com,alzstore.comdesignedtocare.co.uk y  professionalfit.com.
  4. Busca ropa que pueda quitarse facilmente para disminuir el impacto de la incontinencia urinaria.
  5. Busca ropa que no límite la movilidad de quien la usa.
  6. No quieras cambiarle el estilo, compra cosas que van de acuerdo con sus gustos personales y como TIP de Mayores de Hoy busca que la ropa sea similar a la que más le guste usar, quizá ropa con colores y texturas familiares a las que utilizaba cuando tenía al rededor de 30 años de edad.

 

El guardaropa:

  1. Límpialo y hazlo lucir sencillo, quita la ropa de invierno cuando estes en verano, coloca la ropa haciendo conjuntos.
  2. Lo que va arriba (blusas, suéteres, chamarras) va en la parte de arriba del armario y lo que va abajo (pantalones, faldas) va abajo. Pero OJO no quiere decir que quede fuera de la vista de la persona, todo tiene que verse sin tener que estar girando la cabeza para todos lados.
  3. Si la persona ya no puede subir cierres o abotonar, elimina la ropa que los tenga para aminorar las frustraciones, adaptar la ropa con broches o velcro puede ser una excelente idea!.
  4. La ropa que esté a la vista puede ayudar a que la persona sepa que va a  suceder. Si va a haber una fiesta o una cena, o quizá una clase de yoga, la ropa le ayudará a la persona a saber que pasará. Por el contrario hay que evitar tener en el armario cosas que  desorienten, como por ejemplo dejar un paraguas y botas de lluvia cuando se sabe que no es tiempo de lluvias.
  5. Utilizar mímica, de acuerdo con la consultora Julie Cole, al momento de vestirse es de ayuda. Esto es que la persona que cuida imite vestirse para que la persona con demencia le copie.
  6. También de acuerdo con Julie Cole: “Las prendas ajustadas o pesadas pueden desempeñar un papel en la retroalimentación sensorial que algunas personasencuentran tranquilizadora”.
  7. Utilizar capas de ropa ayuda a controlar la temperatura de quien la usa.
  8. Si la persona se desviste inapropiadamente hay que verificar que la ropa no sea demasiado caliente o tenga una textura desagradable (los cierres, las etiquetas, costuras, etc).

Fuentes:

https://www.dementiaconsultant.co.uk/single-post/2017/08/04/Style-vs-Practicality-Dressing-and-Dementia

 

 

Recomendaciones de diseño para la atención de personas con demencia. Parte 1. Diseño no institucional.

Existen muchas investigaciones que hablan sobre recomendaciones de diseño del espacio y del tratamiento para las personas con demencia, digo tratamiento por que el espacio (el ambiente en sí) se debe de tomar en cuenta como si fuera un medicamento. Esa idea, para muchos es aún inconcebible, pese a todo lo que se ha desarrollado en torno al diseño para la demencia.

En esta entrada les platicaré un poco sobre una recomendación que suele omitirse, quizá por tradición, quizá por desconocimiento, no lo sé a ciencia cierta, pero se omite. Esta recomendación es: Diseño no institucional.

¿Qué es eso de diseño no institucional?

Bueno, pues sencillamente es hacer las cosas muy diferentes a como se ejecutan hoy en día en la mayoría de los asilos, residencias y centros de día para personas mayores. Es eliminar ese “look” institucional que tanto les encanta a muchos centros de día. Para lograr esto se requiere de lo siguiente:

  • Hacer uso de mobiliario doméstico: Usar muebles que se alejen de los semejantes a un hospital.Al llegar a la habitación la persona mayor no debe de ver esto:

mobiliario de hospital

De hecho, la idea es eliminar fachadas  hospitalarias, eliminar la idea de que la persona esta en una institución y fomentar la sensación hogareña. Pudiera funcionar un mobiliario como el siguiente:

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El uso de mobiliario  doméstico aplica de igual forma en las salas de estar, en general en todo, hasta en la vajilla que se usa para las comidas o colaciones de las personas en los centros. Si bien un vaso de plástico no se rompe, este no es ciertamente lo que muchos adultos mayores HOY utilizaban en sus casas para comer, no es posible que el mobiliario doméstico sea igual al de casa y claro que usar cerámica es complicado por los accidentes  que pudieran ocurrir, pero como consejo de mayoresdehoy.com si se va a usar plástico en la vajilla de diario, sería mucho mejor invertir en las vajillas de plástico que han salido al mercado como éstas:

 

vajilla plastico para mayores

Si bien es plástico, este tipo de diseños le dan a los mayores una sensación más hogareña y sobre todo a los adultos mayores de ciudad y con aspiraciones “urbanizadas” les puede detonar memorias, la hora de la comida se dignifica. Es importante saber “que tipo de persona mayor” se está tratando para que los objetos del espacio sean implementados, si se habla de personas mayores de campo, quizá rechacen este tipo de vajillas y mobiliario, ahí debiéramos de pensar en barro y peltre. Para quienes HOY tienen más de 80 años.

  • Personal sin uniforme: Muchos dirán ¡Oh no! es un tema delicado, puesto que los médicos y las enfermeras, así como muchos otros profesionistas tienen apego a sus uniformes, pues forman parte de lo que son. La bata blanca es sinónimo de muchas cosas positivas y además el uniforme existe por una serie de aspectos culturales e higiénicos. Pero… … el objetivo de la recomendación de diseño no institucional es mejorar la calidad de vida de la persona mayor con demencia, haciéndola sentir como en casa. Ejemplos se éxito se cuentan en las villas para la demencia, ubicadas en Holanda  en dónde todo el personal se encuentra vestido con ropa de calle, atendiendo las tiendas de la villa.

No tener uniforme puede ayudar a las personas con demencia a sentirse en un ambiente más familiar, como sugerencia el uniforme puede existir pero no de una manera tan marcada, ya que recientes debates se han suscitado por el hecho de no usar uniforme o si usarlo: Uniforms in dementia care: A barrier or a necessity?

Lo que no debe de olvidarse al hablar del uniforme es que la idea es no replicar un hospital, sino simular una casa ( y no cualquier casa eh!, sino la casa de una persona mayor de 80 años con ciertas características ) . El uniforme le da a las personas mayores seguridad de saber que un médico o una enfermera los ayudarán. Podría concluir esto (por ahora) diciendo “ni tanto que queme al santo, ni tanto que no lo alumbre”  no es un hospital, pero debe de tener cierto rigor.

 

Fuentes consultadas:

Brawley, E. C. (2006). Design innovations for aging and alzheimer’s (1 ed.). New Jersey, EUA: John Wiley & Son, Inc.

Day, K., Carreon, D., & Stump, C. (2000). The therapeutic design of environments for people with dementia: A review of the empirical research. The Gerontologist, 40(4), 397-416.

Fleming, R., Kelly, F., & Strillfried, G. (2015). I want to feel at home’: Establishing what aspects of environmental design are important to people with dementia nearing the end of life. BMC Palliative Care, 14(26). doi:10.1186/s12904-015-0026

Hoof, J. v., Hensen, J., & Kort, H. S. (2010). The indoor environment and the integrated design of homes for older people with dementia. Building and Environment, 45, 1244-1261.

Mitchell, G. (2016). Uniforms in dementia care:A barrier or a necessity? Nursing Ethics, 0(0), 0969733015626713. doi:10.1177/0969733015626713

Timlin, G., & Rysenbry, N. (2010). Design for dementia: Improving dining and bedroom (1 ed.). Londres Inglaterra: Helen Hamlyn Centre, Royal College of Art.

Williatt, J. (2011). Design as therapy: Facilitating the lives of those with alzheimer’s disease through environmental design. Revista AUS.

Zeisel, J., Nina M. Silverstein, Hyde, J., Levkoff, S., Lawton, M. P., & Holmes, W. (2003). Environmental correlates to behavioral health outcomes in alzheimer’s special care units. The Gerontologist, 43(5), 697-711.